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令人“心動”的急救明星藥——腎上腺素

來源: 作者:2021-07-28

腎上腺素 (英文名為Epinephrine或Adrenaline)是腎上腺髓質分泌的激素及神經傳導物質,也是一種藥物。它被列入世界衛生組織基本藥物標準清單之中,為基礎醫療中的必備藥物。

腎上腺素被應用于治療多項疾病,主要用于過敏性休克、支氣管哮喘及心搏驟停等,是重要的搶救藥品。由于口服腎上腺素會迅速被降解而失效,因此須從靜脈、肌肉,或皮下注射給藥,也可以吸入的方式給予藥物。

 

腎上腺素在急救界是必不可少的明星藥物,它有著較強的強心、升壓、提心率的作用。毫不夸張地說,在人命懸一線的時候,使用腎上腺素甚至可以讓人“起死回生”。


腎上腺素出道簡史

◆1895年,波蘭生理學家拿破侖·齊布爾斯基獲得腎上腺的提取物


◆1896年,美國眼科醫生威廉·貝茨發現腎上腺素在眼科手術中收斂和止血性質的用法。


◆1899年,霍普金斯大學的生理學教授艾貝爾粗提得到腎上腺素,并命名為Epinephrine, E。


◆1901年,日本科學家高峰讓吉首先發現、完成世界最初的腎上腺素結晶化,并命名為Adrenaline, A。


◆1904年,腎上腺素由弗里德里?!に雇袪柶澓秃嗬とR斯戴爾·達金在實驗室中合成。這是人類歷史上第一次用人工方法合成激素。

 

腎上腺素常見劑型有注射劑(包括自動注射器)、吸入劑,目前國內市場主要是注射劑,常用的有鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸去甲腎上腺素注射液、鹽酸異丙腎上腺素注射液等,一般用于搶救治療。


腎上腺素國內獲批適應癥:

1. 過敏性疾病
對于嚴重過敏反應,首選腎上腺素肌內注射(大腿外側,即股外側?。?,相比皮下注射起效更快;相比靜脈推注,起效更快、更安全(心血管并發癥低)。

2. 心臟驟停
2019 年 AHA 心肺復蘇與心血管急救指南中推薦腎上腺素作為心臟驟停的搶救用藥(I 類推薦,B 級證據)。

3. 局部應用
可與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長麻藥作用時間。


鹽酸腎上腺素注射液一致性評價

2021年5月,國家藥品監督管理局文件發布顯示21個品種通過一致性評價,其中天津金耀藥業的鹽酸腎上腺素注射液(受理號:CYHB1950783)為首家過評。

(數據來源:戊戌數據)

根據戊戌數據信息顯示,目前國內市場有21家企業的鹽酸腎上腺素注射液獲批上市,天津金耀藥業為首家通過一致性的企業,遠大醫藥、重慶迪康長江制藥正在審評審批中。

(數據來源:戊戌數據)

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